Guia Completo da Cesariana – Saiba Tudo Sobre a Técnica de Parto!
O parto normal é a indicação da Organização Mundial da Saúde (OMS), mas isso em casos em que é possível, e a outra opção é a cesariana, um procedimento cada vez mais adotado entre as mulheres e médicos.
O parto cesárea é uma opção bastante realizada no Brasil e pode ser a escolha quando não há possibilidade da realização do parto normal, e até mesmo uma escolha para mulheres que dão preferência prévia a esse tipo de parto.
No entanto, antes de escolher a cesariana como a opção para o nascimento do bebê, é bem interessante saber um pouquinho mais dessa técnica de parto e dos cuidados pós procedimento, assim você terá mais informações para escolher o seu tipo de parto.
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Cesariana: Dúvidas Frequentes
O que é?
A cesariana é um tipo de parto com incisão cirúrgica, ou seja, é um parto induzido através de um procedimento cirúrgico.
Na cesárea, o obstetra realiza um incisão cirúrgica nas paredes abdominais e do útero, criando um espaço nessa região para a retirada do bebê, que sai a partir do corte feito, o que diferencia-se do parto vaginal, onde o bebê sai pela genitália feminina.
Quais suas Vantagens e Desvantagens?
Muito comentada por ser um procedimento cirúrgico e mais invasivo que o parto vaginal, a cesariana não tem apenas seus pontos negativos, mas também abrange uma série de pontos positivos.
E para demonstrar os dois lados, elencamos os prós e contras da cesárea.
| Vantagens | Desvantagens |
| Nascimento agendado: a cesárea com definição prévia dá a possibilidade de escolher um dia e horário para o nascimento do bebê, sem a necessidade de esperar por contrações e a espontaneidade para o início do parto, como o parto vaginal. | Maior tempo no hospital: como é um procedimento cirúrgico, a cesareana pede que mãe e bebê fiquem mais tempo no hospital para recuperação. Esse tempo pode ser até 3 vezes maior que o tempo de um parto normal. |
| Tempo mais curto para o trabalho de parto: como é uma prática induzida, o trabalho de parto costuma ser mais curto, exceto em casos de complicações; já que não há necessidade de esperar pela dilatação. | Maior possibilidade de infecções: como qualquer outra intervenção cirúrgica, a cesariana traz maior risco de contaminações e infecções, já que há sangramento maior e mais exposição durante a intervenção cirurgica. |
| Reduz risco de incontinência urinária na mãe: como não é um parto via vaginal, a mãe não sofre com incontinência urinária advinda do parto. | Cicatriz na pele: o procedimento realizado através de uma cirurgia resulta numa cicatriz, que costuma ser horizontal e próximo da região pélvica. |
| Elimina riscos associados ao parto via vaginal: no parto normal/ natural, é possível ter riscos como traumas ósseos, o que não acontece na cesariana. | Recuperação: talvez um dos pontos negativos que mais pesa no procedimento da cesárea é esse. Após a intervenção médica e cirúrgica o tempo de recuperação é mais longo que o parto via vaginal, afinal estamos falando de uma cirurgia. |
| Anestesia: para muitas mulheres a anestesia desse procedimento é a principal vantagem, já que a mãe não precisa induzir a força para o nascimento do bebê e não sofre com as dores do parto normal. | Anestesia: ao mesmo tempo que está entre os pontos positivos a anestesia também é um ponto negativo, pois pode dar reações em algumas mulheres. |
Quais seus Riscos?
Assim como qualquer outro procedimento cirúrgico, a cesárea também tem riscos.
E para que você tenha todas as informações acerca do procedimento da cesariana, elencamos os riscos que essa intervenção cirúrgica pode trazer para a mãe e para o bebê.
- Risco de prematuridade: para a decisão de uma cesárea agendada é preciso ter certeza da idade gestacional e do dia de concepção do bebê, evitando que o parto previamente marcado induza a uma nascimento antes de completar o tempo necessário, que é de no mínimo 39 semanas, evitando complicações de saúde para o bebê.
- Maior possibilidade de problemas respiratórios no bebê: no procedimento de nascimento via vaginal, a compressão na hora do parto ajuda a criança a colocar para fora o líquido presente nos pulmões, evitando possíveis problemas respiratórios. Já no processo da cesariana, o bebê não passa por essa compressão.
- Maior risco de infecções: no parto cesárea há maiores riscos da mãe contrair uma infecção por conta do procedimento cirúrgico. De acordo com o Ministério da Saúde, esses riscos podem aumentar em até 5 vezes se comparados ao parto vaginal.
- Queloides: para as mulheres que enfrentam problemas com cicatrização, a intervenção cirúrgica para o nascimento do bebê pode trazer marcas mais protuberantes na região da cicatriz, formando até mesmo queloides nessa região.
- Dificuldade de amamentação: o hormônio ocitocina é liberado em grande quantidade em mulheres que passam por parto normal / natural, e esse hormônio ajuda na descida mais rápida do leite. Já na cesariana, não há liberação do hormônio, e isso pode fazer com que o leite desça mais devagar e dificulte as primeiras mamadas do bebê.
Quando é Necessária
Mesmo quando a cesárea não é a primeira opção da mãe, em alguns casos pode haver a necessidade de realização desse tipo de parto.
E alguns dos casos em que há necessidade da realização da cesariana são:
- Bebê em posição na adequada para o parto vaginal, podendo estar sentado ou em posição lateral;
- Bebê que apresente alguma anormalidade ou deficiência já constada no pré-natal;
- Gestação de múltiplos;
- Mãe que apresente pré-eclâmpsia ou eclâmpsia;
- Mãe que apresente problemas na coluna ou quadril, e que dificultem ou impossibilitem a posição ginecológica para o parto vaginal;
- Descolamento de placenta;
- Bebês muito grandes e que pesem acima de 4,5 kg;
- Mãe com doenças infecciosas, como herpes genital e AIDS.
Quais os Preparativos Pré-Cesárea?
Para as mães que estão se preparando para uma cesariana, há recomendações médicas para o momento que antecede a intervenção cirúrgica, como:
- Não comer nada no período de 5 horas antes do horário marcado para o início do parto;
- Não utilizar acessórios de metal, como anéis, brincos, piercings, entre outros;
- Evitar o uso de maquiagem excessiva e esmaltes muito escuros, o que pode dificultar o acompanhamento médico através da variação de cor de pele;
- Para mulheres que usam lentes de contato e óculos, é recomendável que a mulher não esteja com nenhum desses durante a intervenção cirúrgica.
Essas são orientações mais comuns, mas é sempre bom pedir as recomendações e instruções do obstetra que acompanha a gestação.
Como é o Procedimento?
A intervenção cirúrgica para a cesariana é repleta de procedimentos, e o primeiro deles é o aplicação da anestesia, que pode peridural ou raquidiana, ou combinada. A anestesia não é geral, o que faz com que a mulher fique acordada, mas sem sentir dores durante o procedimento.
Na preparação antecedente ao procedimento cirúrgico, é introduzida uma sonda para a mulher urinar e soro intravenoso, que pode ser usado em caso de necessidade de soro ou remédio.
Nessa primeira fase, a mãe também está ligada a aparelhos de frequência cardíaca, que ajuda no monitoramento durante o processo cirúrgico.
Em seguida é colocado um tecido que impede a mãe de visualizar o procedimento cirúrgico, o que poderia vir a causar mal estar.
Com toda essa primeira fase já preparada e com a mulher já anestesiada, é feito um corte (de 10 a 12 cm) horizontal na região pélvica, um pouco abaixo da linha do bíquini. Através desse corte são cortadas mais 6 camadas de pele até chegar ao útero.
Com os cortes já feitos, é hora da retirada do bebê, que em seguida é mostrado a mãe.
Nesse momento que a mãe está com o bebê, é comum que os médicos deem continuidade a cirurgia retirando a placenta e dando os pontos necessários para fechar o corte.
Em seguida é colocada a pulseira de identificação do bebê e este é levado para os primeiros exames.
Quais os Efeitos Colaterais Após Cesárea?
Logo em seguida a cesárea, é comum a mulher ter alguns efeitos colaterais, que podem estar relacionados com o processo cirúrgico e com a anestesia.
Entre esses efeito pós-cesárea, é comum que as mulheres:
- Sintam frio em virtude da queda de temperatura corporal;
- Tremedeira, em virtude do frio e da incapacidade do corpo de ajustar rapidamente a temperatura corpórea por conta da anestesia;
- Desconforto para encontrar uma posição.
Dicas de Como Escolher a Forma do Parto
A mulher é livre para escolher o seu tipo de parto, e isso pode estar definido em um plano de parto feito previamente pela gestante.
No entanto, é preciso considerar as recomendações médicas sobre a posição do bebê e possibilidades, seja para um parto vaginal ou para a cesariana.
E no caso da mulher ter preferência pelo parto normal / natural, mas esse traga riscos para sua saúde e do bebê, é preciso ter parcimônia em aceitar a recomendação de uma cesárea, que pode ser a melhor alternativa para o momento.
Entre as principais dicas que podemos dar as futuras mamães em relação a escolha do tipo de parto, o primeiro é ter um médico de sua confiança acompanhando a gestação, isso vai te dar mais confiança e certeza para escolher o parto certo para você e vai ajudar para que seja um parto humanizado, respeitando seus desejos.
A outra dica é respeitar o tempo do bebê, e nunca fazer com que seu desejo se sobressaia, como antecipar o nascimento da criança para cair no dia do aniversário de alguém especial para você. O tempo certo de gestação é imprescindível para evitar problemas a vida e saúde do bebê.
Entre as dicas, considere também os riscos de cada tipo de parto, e escolha uma maneira que te deixe mais segura, levando sempre em consideração a orientação médica.
E lembre-se, a cesárea é uma intervenção cirúrgica e a OMS recomenda, quando possível, o parto vaginal, respeitando o tempo do bebê uma via mais natural de nascimento.
Recuperação: Cuidados Após a Cesariana
Tempo de Internação
Geralmente, o tempo de internação pós cesárea é de 3 dias, e se tudo estiver bem é grande a possibilidade de mãe e bebê irem para casa após esse tempo.
No entanto, se a mãe apresentou alguma reação após o parto, como uma reação a anestesia, o tempo hospitalar pode se estender.
Cuidados com o Corte
Nos primeiros dias após a cesárea, é preciso ter alguns cuidados específicos com o corte feito durante a intervenção cirúrgica. Entre esses cuidados são recomendados:
- Lavar o corte cuidadosamente com água e sabonete neutro durante o banho.
- Alguns médicos prescrevem pomadas para serem usadas sobre os pontos, ajudando na cicatrização da pele;
- Evitar pegar pesos ou movimentos bruscos que possam vir a estourar os pontos.
- Observar os pontos é um ponto primordial para ver que este não apresenta sinais de algo errado. Depois de lavar e secar cuidadosamente, verifique se os pontos não estão muito vermelhos, com secreção, inflamados, com ardência intensa ou outro sinal. Em caso de alguma irregularidade, informe ao seu médico.
Quanto Tempo Depois Pode Levantar a Cabeça?
Um medo muito comum das mulheres que são submetidas a cesariana é o fato de levantar a cabeça após a anestesia, já que é comum mulheres relatam enxaqueca por não respeitarem esse tempo ou até mesmo pela tontura que dá após o parto.
No geral, o ideal é que as mulheres fiquem por volta de 8 horas se levantarem a cabeça, e descansando após a cirurgia.
Depois desse tempo, é provável que uma enfermeira te auxilie a levantar e até mesmo a tomar banho.
Remoção dos Pontos
A remoção dos pontos da cesariana costuma acontecer depois de 15 após o parto, e esse tempo vai depender de vários fatores, entre eles a cicatrização apresentada pela mulher.
Os pontos devem ser removidos pelo médico, podendo ser no hospital ou no consultório, sendo que o médico irá avaliar a possibilidade de tirar ou não os pontos.
Agora é só considerar os pontos elencados e se preparar para a chegada do bebê.